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Secura vaginal: porque acontece e o que pode ajudar
Resposta rápida
A secura vaginal acontece quando a vagina produz menos lubrificação natural do que o habitual, quase sempre por uma descida dos estrogénios. É muito frequente na menopausa, mas também surge no pós-parto, durante a amamentação, com alguns medicamentos ou com produtos que irritam a pele. Tem solução: hidratantes, lubrificantes e, quando é preciso, tratamento receitado pelo médico.
Se te reconheces nesta descrição, não estás sozinha e não estás a imaginar coisas. Ardor, comichão, desconforto ao vestir umas calças justas ou dor durante as relações são queixas que muitas mulheres guardam para si durante anos. Vamos por partes.
O que é a secura vaginal e como se manifesta
A parede da vagina mantém-se húmida, elástica e protegida graças aos estrogénios. Segundo uma publicação da Ordem dos Farmacêuticos sobre a síndrome geniturinária da menopausa, estas hormonas ajudam a manter a espessura e a elasticidade dos tecidos, bem como um pH ácido que protege a flora vaginal. Quando os estrogénios descem, o tecido fica mais fino e menos lubrificado.
Os sinais variam de mulher para mulher. Há quem sinta sobretudo uma sensação de aspereza ou de repuxar. Outras notam comichão, ardor, pequenas perdas de sangue depois das relações ou dor na penetração. Também podem aparecer queixas urinárias, como vontade frequente de urinar ou infeções urinárias mais seguidas, porque a uretra e a bexiga também têm recetores de estrogénio.
Nada disto é sinal de que algo está “mal” contigo. É uma resposta do corpo a uma mudança hormonal ou a um fator externo. Perceber de onde vem é o primeiro passo para escolher o que ajuda.
Porque acontece a secura vaginal: as causas mais comuns
Menopausa e síndrome geniturinária da menopausa
É a causa mais frequente. Com o fim da função dos ovários, a produção de estrogénios cai bastante e a vagina ressente-se. Desde 2014, os especialistas usam o termo síndrome geniturinária da menopausa (SGM) para descrever o conjunto de sintomas vaginais, vulvares e urinários desta fase. A mesma publicação da Ordem dos Farmacêuticos refere que estes sintomas afetam mais de metade das mulheres entre os 50 e os 60 anos e mais de 70% das mulheres acima dos 70.
Há um pormenor que importa saber: sem tratamento, a SGM tende a agravar-se com o tempo. Muitas mulheres acham que é “da idade” e não falam do assunto em consulta. Falar é o que permite tratar.
Pós-parto e amamentação
Depois do parto, e sobretudo enquanto amamentas, os estrogénios ficam mais baixos. A secura nesta fase é comum e costuma melhorar quando o ciclo hormonal se reorganiza. Entretanto, não precisas de aguentar o desconforto calada: um lubrificante adequado faz muita diferença no regresso à intimidade.
Contracetivos e outros medicamentos
O NHS, o serviço nacional de saúde britânico, inclui entre as causas possíveis a contraceção hormonal e alguns antidepressivos. Medicamentos que bloqueiam os estrogénios, usados por exemplo depois de um cancro da mama, e tratamentos oncológicos como a quimioterapia e a radioterapia também podem provocar secura. Se começaste um medicamento novo e notaste a diferença, conta ao teu médico. Nunca suspendas nada por iniciativa própria.
Stress, cansaço e pouca excitação
A lubrificação também depende da excitação. O NHS aponta a falta de excitação durante o sexo como uma das causas. Quando a cabeça está cheia de preocupações, o corpo nem sempre acompanha. Dar mais tempo às preliminares e baixar a pressão costuma ajudar mais do que parece.
Produtos que irritam
Sabonetes perfumados, géis de banho agressivos e duches vaginais podem secar e irritar a zona íntima. O NHS recomenda evitar produtos perfumados e duches vaginais, e não usar na vagina cremes que não foram feitos para essa zona. Para a higiene diária, água e um produto suave sem perfume chegam.
Hidratante vaginal ou lubrificante: qual é a diferença
São dois produtos diferentes, com momentos de uso diferentes. Muita gente confunde, por isso vale a pena separar bem.
O hidratante é para uso regular, fora do momento íntimo. Ajuda a reter água nos tecidos e dá um alívio mais duradouro. A publicação da Ordem dos Farmacêuticos indica que, em geral, se aplica uma ou duas vezes por semana, mas segue sempre as instruções do produto que escolheres. Para a zona exterior, um hidratante vulvar como o Intimate Love pode trazer conforto no dia a dia.
O lubrificante usa-se na hora, imediatamente antes ou durante a relação. Reduz a fricção e alivia a dor, mas o efeito é temporário. Os dois podem ser usados em conjunto, cada um no seu momento.
| Hidratante | Lubrificante | |
|---|---|---|
| Quando se usa | Com regularidade, fora do momento íntimo | Imediatamente antes ou durante a relação |
| Efeito | Alívio mais prolongado | Alívio imediato da fricção, passageiro |
| Depende da atividade sexual | Não | Sim |
A Ordem dos Farmacêuticos refere que hidratantes e lubrificantes são o tratamento de primeira linha para sintomas ligeiros, embora não revertam as alterações do tecido provocadas pela falta de estrogénios. É por isso que, quando os sintomas persistem, a conversa com o médico continua a fazer sentido.
Como escolher um lubrificante quando tens secura vaginal
Nem todos os lubrificantes são iguais. Os de base aquosa parecem ser os mais bem aceites e os que dão menos efeitos indesejados, segundo a mesma publicação. Os de base oleosa podem danificar preservativos de látex e estão associados a um risco maior de vaginose bacteriana e candidíase, pelo que convém evitá-los se tens tendência para infeções.
Quando a pele está sensível, menos é mais. Prefere fórmulas simples, sem perfume, sem efeito de calor ou frio e sem ingredientes “estimulantes”. Se notares ardor depois de aplicar um produto, para e experimenta outro. Na nossa categoria de lubrificantes de base aquosa encontras várias opções, e o Pjur Med Natural Glide é uma das escolhas pensadas para quem procura um produto da linha médica da marca.
Um truque simples: aplica com generosidade e sem pressa. Voltar a aplicar a meio é perfeitamente normal e não tem nada de embaraçoso.
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Quando procurar o médico
Quando procurar ajuda
Os produtos de venda livre resolvem muitos casos ligeiros, mas não substituem uma avaliação. O NHS aconselha consultar um médico quando a secura dura há algumas semanas e o que fazes em casa não chega, quando afeta o teu dia a dia, quando há corrimento fora do habitual ou quando aparece sangramento depois das relações, entre períodos ou depois da menopausa.
Marca consulta com o teu médico de família ou com o teu ginecologista. Existe tratamento hormonal local, aplicado na vagina, que pode reverter parte das alterações do tecido. De acordo com a Ordem dos Farmacêuticos, é uma opção quando os sintomas persistem, os produtos não hormonais não chegam e não há contraindicações. Este tratamento é sempre receitado e acompanhado pelo médico, que avalia o teu caso e explica como usar.
Se a dor nas relações continuar mesmo com a secura controlada, um fisioterapeuta do pavimento pélvico pode ajudar. E se tiveres dúvidas fora de horas, liga para o SNS 24, através do 808 24 24 24.
Pequenos hábitos que fazem diferença
Alguns gestos do dia a dia ajudam a não piorar o desconforto. Lava a vulva só com água ou com um produto suave e sem perfume, e esquece os duches vaginais. Desconfia de cremes que não foram feitos para a zona íntima, por mais suaves que pareçam. Se a pele já está sensível, repara no que usas: às vezes um gel de banho novo e perfumado explica a irritação.
Na intimidade, dá tempo ao corpo. A excitação faz parte da lubrificação natural e não há pressa nenhuma. Conversar com a pessoa com quem estás sobre o que sentes tira peso ao momento. A publicação da Ordem dos Farmacêuticos refere ainda que a atividade sexual parece ajudar a preservar os tecidos vaginais, possivelmente por aumentar o fluxo de sangue. Não é uma obrigação, é só uma informação útil.
Se quiseres explorar com calma, a nossa área de saúde íntima reúne produtos pensados para o conforto e o cuidado diário. E se preferires aconselhamento cara a cara, as nossas assessoras estão disponíveis para conversar contigo sem julgamentos.
Perguntas frequentes
A secura vaginal só acontece na menopausa?
Não. A menopausa é a causa mais comum, mas a secura também surge no pós-parto, durante a amamentação, com alguns contracetivos e medicamentos, ou por irritação causada por produtos perfumados. Pode acontecer em qualquer idade.
Posso usar um hidratante e um lubrificante ao mesmo tempo?
Sim, cada um no seu momento. O hidratante usa-se de forma regular para manter o conforto, e o lubrificante na altura da relação para reduzir a fricção. Um não anula o outro.
Qual é o melhor tipo de lubrificante para a secura vaginal?
Os lubrificantes de base aquosa costumam ser os mais bem tolerados. Prefere fórmulas sem perfume e sem efeitos de calor ou frio, sobretudo se a pele estiver sensível. Os de base oleosa podem danificar preservativos de látex.
A secura vaginal passa sozinha?
Depende da causa. No pós-parto e na amamentação costuma melhorar com o tempo. Na menopausa, os sintomas tendem a agravar-se se não forem tratados, por isso vale a pena falar com o médico.
O tratamento hormonal local é seguro?
É uma opção eficaz para muitas mulheres, mas só o médico pode dizer se é adequada para ti, depois de avaliar a tua história clínica. É sempre receitado e acompanhado em consulta.
Devo ir ao médico se tiver sangramento?
Sim. Sangramento depois das relações, entre períodos ou depois da menopausa deve ser sempre avaliado pelo médico de família ou pelo ginecologista. Em caso de dúvida, liga para o SNS 24, no 808 24 24 24.
